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手术前谈话由手术医师进行,知情同意结果记录于病历之中

admin 2021-05-25 16:21:37 244903 views

为做好全国百姓放心示范医院动态管理与创建工作,中国医院协会围绕当前卫生工作重点,以加强医院内涵建设,促进医院可持续发展为主旨,以《中国医院协会患者安全目标(2014-2015)》为核心,以“精细管理,患者安全”为主题,以提高患者满意度为目标,结合全国百姓放心示范医院活动特点,制定《全国百姓放心示范医院动态管理第五周期考核标准》(以下简称本标准)。

一.适用范围

本标准适用于全国百姓放心示范医院的考核评价。

二.考核内容说明

(一)考核内容突出百姓放心示范医院特点。百姓放心示范医院的考核评价不等同于医院评审,《考核标准》既借鉴了医院评审标准中的内容,又要突出百姓放心示范医院的创建特点,侧重能力提升,侧重持续改进,侧重社会评价。使其既有利于医院评审工作的开展,又不加重医院的负担。

(二)考核内容突出动态管理周期重点。《考核标准》不是面面俱到,而是突出百姓放心示范医院动态管理第五周期“精细管理,患者安全”这一主题。主要包括:医疗护理质量、患者安全、诊疗流程、医院服务、医院管理、社会评价、参加百姓放心示范医院活动七部分。

(三)考核内容突出医院管理基本点。《考核标准》重点选择最基本、最常用、最易做到、必须做好的考核内容,体现了基础性、实用性和可操作性。

(四)考核内容共计30条。每项条款包括考核内容、考核要点、评价说明三个方面。

三.考核级别说明

(一)考核分A(优秀)、B(良好)、C(合格)、D(不合格)四个级别

要达到“B”,必须先符合“C”的要求;要达到“A”,必须先符合“B”的要求。

(二)考核级别的确定

考核标准的制定遵循PDCA循环原理,P(plan)是计划,D(do)是实施,C(check)是检查,A(action)是总结和再优化。通过质量管理计划的制订及组织实现的过程,实现医疗质量和安全的持续改进(见表1)。

表1

A

B

C

D

有持续改进,成效良好

有监管,有结果

 

有机制且能有效执行

仅有制度或规章或流程,未执行

PDCA

PDC

PD

仅P或全无

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